Gumkowanie hemoroidów

Gumkowanie hemoroidów metodą Barrona zamyka żylaki odbytu 1 i 2 stopnia.

Jak wygląda zabieg zamykania hemoroidów metodą Barrona?

Najważniejszym elementem koniecznym do wykonania zamknięcia hemoroidów metodą Barrona jest badanie przy użyciu anoskopu, od tego rozpoczynamy zabieg. Po umiejscowieniu guzka hemoroidalnego, poprzez odbyt wprowadzamy ligator, wyposażony w dwie gumowe podwiązki. Następnie ligator zasysa guzek krwawniczy a na szypułę hemoroidu nakładane są dwie gumki. Te gumowe podwiązki uciskają na szyję guzka odcinając dopływ krwi i prowadzą do zamknięcia dopływu krwi. Ponieważ zabieg całkowicie hamuje dopływ krwi, żylaki odbytu kurczą się.

Bardzo istotne jest, by pamiętać, że podstawa ligatora powinna być oparta około 5 mm linii grzebieniastej, w obszarze pozbawionym czuciowych zakończeń nerwowych w odbycie. Gwarantuje to bezbolesny przebieg zabiegu. Po upływie 10 do 16 dni od wykonania zabiegu, niedokrwiony guzek obumiera i samoistnie odpada.

Co prawda możliwe jest usunięcie wszystkich guzków krwawniczych podczas jednego zabiegu, zazwyczaj jednak są one usuwane pojedynczo w odstępach 3 do 4-tygodniowych. Związane to jest z celowością zmniejszenia ryzyka powikłań pod postacią martwicy.

Efekt zabiegu Barrona jest skuteczny u około 80 – 90% pacjentów.

Czasami zabieg na żylaki odbytu wymaga powtórzenia, o tym decyduje proktolog.

W przypadku stopnia IV wskazane jest laserowe usuwanie hemoroidów.

Jakie mogą być powikłania zabiegu?

Po przeprowadzeniu zabiegu podwiązywania hemoroidów u większości pacjentów obserwowane jest uczucie pełności i dyskomfortu w odbycie, które ustępuje samoistnie i nie wymaga leczenia. Najczęstszym powikłaniem metody Barrona jest ból w kanale odbytu, który wynika najczęściej z założenia gumek poniżej linii grzebieniastej, lub też z wystąpieniem silnego skurczu zwieracza odbytu, które obserwowane jest po zabiegu. Rzadszą przyczyną bólu w kanale odbytu jest powstanie zakrzepu wewnątrz guzka.

Drugim, rzadziej występującym powikłaniem jest krwawienie z odbytu, którego przyczynę można określić bazując na czasie, w jakim wystąpiło. Jeżeli do krwawienia dochodzi między drugim a czwartym dniem po zabiegu, powodem jest zazwyczaj zsunięcie się gumek z guzka. Natomiast w późniejszym czasie, to znaczy między piątym, a siódmym dniem, wynika ono najczęściej z wytworzenia się owrzodzenia bądź martwicy niedokrwionej części hemoroidu.

Z kolei jeżeli obserwowane jest około 2 tygodni po przeprowadzeniu procedury, jest ono wtedy zazwyczaj objawem towarzyszącym oddzielenia się guzka od jelita. Jeszcze rzadszymi powikłaniami mogą być infekcje miejscowe, a w skrajnych przypadkach zakażenia ogólnoustrojowe.

Jakie są przeciwwskazania do metody Barrona?

Podstawowym i najważniejszym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu podwiązywania żylaków metodą Barrona jest stan zapalny kanału odbytu oraz odbytnicy. Również należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów, którzy mają zalecone przyjmowanie doustnych antykoagulantów.

Przygotowanie do zabiegu gumkowania żylaków odbytu – zabieg Barrona

Do zabiegu / konsultacji dotyczących hemoroidów – należy przygotować się przez wykonanie lewatywy (np. gotowym preparatem).  Lewatywę należy wykonać dwukrotnie: rano w dzień zabiegu oraz na 2 godziny przed zabiegiem/konsultacją. Na 2 dni przed badaniem powinno się spożywać dietę płynną: buliony, kisiel, przecedzone zupy i soki, galaretki, budyń, niegazowane napoje, soki, herbatę.  Można pić wodę

Takie postępowanie w trakcie przygotowania do zabiegu gumkowania pozwala na odpowiednie oczyszczenie odbytu. Usuwanie żylaków odbytu metodą Barrona wymaga współpracy ze strony pacjenta, właściwe przygotowanie do zabiegu jest konieczne w leczeniu hemoroidów.

Dieta po gumkowaniu hemoroidów

Konieczna jest kontynuacja leczenia, czyli dieta w okresie po operacji żylaków odbytu powinna się składać z: soku z jabłka lub żurawiny, żelatyny, lodów owocowych, bulionu i herbaty.

Lekkostrawna, półpłynna dieta w chirurgii służy do zapobiegania powstawaniu różnych dolegliwości po zabiegu żylaków odbytu.

Rekonwalescencja po metodzie Barrona

Gojenie się ranek trwa od 3 do 6 tygodni w zależności od wielkości usuniętego guzka. Dolegliwości bólowe mogą utrzymywać się przez ok. 7 – 10 dni. Leczenie pacjentów z żylakami odbytu wymaga cierpliwości.

Gumkowanie żylaków odbytu Poznań