Żylaki kończyn dolnych – żylaki nóg

lek. med. Włodzimierz Rosiński

Specjalista chirurg z wieloletnim stażem, certyfikowany lekarz medycyny estetycznej. Uczestnik licznych kongresów i szkoleń.

Trener technik Aptos, blefaroplastyki, liposukcji, zabiegów medycyny estetycznej – poleca laser tulowy. Ulubiony zabieg to plastyka powiek.

Członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Estetycznej i Anti-Ageing, FUE Europe.

Żylaki kończyn dolnych, żylaki nóg

Skąd się biorą żylaki kończyn dolnych?

Żylaki kończyn dolnych (żylaki nóg) to poskręcane, pogrubiałe i pozmieniane patologicznie odcinkowe fragmenty żył, lokalizujące się najczęściej w obrębie podudzi. Są wynikiem schorzenia znanego jako przewlekła niewydolność żylna, dotyczącego najczęściej żył powierzchniowych oraz połączeń pomiędzy żyłami powierzchniowymi, a głębokimi – tak zwanych perforatorów.

Bezpośrednią przyczynę tego schorzenia stanowi niewydolność zastawkowa wyżej wymienionych żył, która może mieć podłoże zarówno wrodzone, jak i nabyte. Czynniki wrodzone to po prostu uwarunkowania genetyczne, natomiast do czynników nabytych upośledzających prawidłowe funkcjonowanie zastawek żylnych.

Należą przede wszystkim siedzący tryb życia i bezpośredni z nim związany brak ruchu, złe nawyki żywieniowe, otyłość, wady postawy, częste narażanie kończyn dolnych na wysokie temperatury (na przykład nadużywanie sauny czy zbyt częste długie, gorące kąpiele).

Żylaki nóg pojawiają się często u kobiet w ciąży, po porodzie, a także po przebytej kuracji hormonalnej. Z kolei czynnikami chorobowymi sprzyjającymi powstawaniu żylaków jest zakrzepica żylna, oraz przebyte zapalenie żył głębokich.

Niewydolność zastawek żylnych powoduje zaburzenie prawidłowego krążenia krwi poprzez hamowanie jej odpływu. Powoduje to wystąpienie zastoju krwi w żyłach i mechaniczne rozciąganie ich ścianek. W efekcie dochodzi do ich odkształcenia i patologicznej przebudowy – tworzą się żylaki.

Jakie czynniki predysponują do powstawania żylaków kończyn dolnych?

Istnieje wiele czynników ryzyka, które predysponują do powstania żylaków kończyn dolnych. Należą do nich przede wszystkim wiek, płeć żeńska oraz wysoki wzrost. Te czynniki są niemodyfikowalne, to znaczy nie mamy na nie wpływu. Ponadto ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia przewlekłej niewydolności żylnej jest stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych, nawykowe zaparcia oraz wykonywanie pracy fizycznej w pozycji stojącej.

Oprócz tego należy pamiętać, że istotnym czynnikiem wywołującym żylaki jest przewlekłe nadciśnienie żylne, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia. Może być ono związane z uciskiem z zewnątrz na żyłę (na przykład w wyniku uciskania przez powiększone węzły chłonne czy guz nowotworowy), istotnym zwężeniem światła naczynia żylnego na przykład w wyniku zakrzepicy, a także patologie w zakresie zastawek żylnych.

Jak objawiają się żylaki nóg?

Przewlekła niewydolność żylna związana jest od samego początku z występowaniem charakterystycznych, powoli postępujących objawów. Do pierwszych symptomów choroby żylakowej należy uczucie ciężkości nóg, mrowienia i drętwienia w ich obrębie, a także postępujące obrzęki, lokalizujące się w szczególności wokół kostek.

Wraz z upływem czasu oraz zaawansowaniem choroby pojawiają się dolegliwości bólowe, których występowanie nie zależy od pory dnia, a nasilają się szczególnie podczas chodzenia. W kolejnym etapie pojawiają się widoczne zmiany naczyniowe. Początkowo mają one charakter pajączków naczyniowych, czyli teleangiektazji, a następnie pojawiają się powrózkowato zgrubiałe żyły.

W skrajnie zejściowych przypadkach mogą pojawiać się tak zwane zmiany troficzne pod postacią nieodwracalnych obrzęków z przebarwieniem i ścieńczeniem skóry, a nawet z wytwarzaniem się trudno gojących się owrzodzeń.

Na czym polega diagnostyka żylaków kończyn dolnych?

Rozpoznanie żylaków kończyn dolnych opiera się przede wszystkim na badaniu podmiotowym i przedmiotowym, gdyż objawy choroby są bardzo charakterystyczne. Z kolei podstawowym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce żylaków jest ultrasonografia z wykorzystaniem efektu Dopplera.

Pozwala ona, poprzez znakowanie barwne, na uwidocznienie zaburzeń w przepływie krwi przez światło żyły, a tym samym na uwidocznienie niewydolności żylnej.

Jak leczyć żylaki nóg? Żylaki leczenie

Terapia żylaków uwzględnia postępowanie zachowawcze, farmakologiczne oraz zabiegowe. Postępowanie zachowawcze opiera się na prowadzeniu higienicznego, zdrowego trybu życia, a we wczesnej fazie choroby żylakowej na stosowaniu kremów z heparyną, które zmniejszają obrzęki i uczucie ciężkości nóg.

Ponadto stosuje się pończochy uciskowe wspomagające krążenie krwi i zapobiegające jej zastojowi. Farmakoterapia polega na doustnym przyjmowaniu preparatów, które działają uszczelniająco na ścianę naczyń żylnych, takich jak rutyna, hesperydyna czy diosmina.

Do najczęstszych zabiegów stosowanych w leczeniu żylaków nóg należą:

Skleroterapia.

Skleroterapia jest metodą leczenia przewlekłej niewydolności żylnej, której efektem jest redukcja, a czasem nawet likwidacja przepływu w naczyniach żylnych. Istnieje kilka sposobów uzyskania tego efektu.

Najbardziej klasyczną metodą jest ostrzykiwanie niewydolnych naczyń przy pomocy różnych związków chemicznych, w różnorodnych stężeniach, czego rezultatem jest obkurczanie się oraz zamykanie naczyń krwionośnych żylnych.

Zabiegi te charakteryzują się wysokim poziomem bezpieczeństwa z uwagi na swoją niewielką inwazyjność.

Żylaki kończyn dolnych Poznań

Żylaki nóg można skutecznie usuwać – zapraszamy

Usuwanie żylaków nóg

Jakie czynniki predysponują do powstawania żylaków kończyn dolnych?

Istnieje wiele czynników ryzyka, które predysponują do powstania żylaków kończyn dolnych. Należą do nich przede wszystkim wiek, płeć żeńska oraz wysoki wzrost. Te czynniki są niemodyfikowalne, to znaczy nie mamy na nie wpływu. Ponadto ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia przewlekłej niewydolności żylnej jest stosowanie doustnych leków antykoncepcyjnych, nawykowe zaparcia oraz wykonywanie pracy fizycznej w pozycji stojącej.

Oprócz tego należy pamiętać, że istotnym czynnikiem wywołującym żylaki jest przewlekłe nadciśnienie żylne, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia. Może być ono związane z uciskiem z zewnątrz na żyłę (na przykład w wyniku uciskania przez powiększone węzły chłonne czy guz nowotworowy), istotnym zwężeniem światła naczynia żylnego na przykład w wyniku zakrzepicy, a także patologie w zakresie zastawek żylnych.

Jak objawiają się żylaki kończyn dolnych?

Przewlekła niewydolność żylna związana jest od samego początku z występowaniem charakterystycznych, powoli postępujących objawów. Do pierwszych symptomów choroby żylakowej należy uczucie ciężkości nóg, mrowienia i drętwienia w ich obrębie, a także postępujące obrzęki, lokalizujące się w szczególności wokół kostek.

Wraz z upływem czasu oraz zaawansowaniem choroby pojawiają się dolegliwości bólowe, których występowanie nie zależy od pory dnia, a nasilają się szczególnie podczas chodzenia.

W kolejnym etapie pojawiają się widoczne zmiany naczyniowe. Początkowo mają one charakter pajączków naczyniowych, czyli teleangiektazji, a następnie pojawiają się powrózkowato zgrubiałe żyły. W skrajnie zejściowych przypadkach mogą pojawiać się tak zwane zmiany troficzne pod postacią nieodwracalnych obrzęków z przebarwieniem i ścieńczeniem skóry, a nawet z wytwarzaniem się trudno gojących się owrzodzeń.

Na czym polega diagnostyka żylaków kończyn dolnych?

Rozpoznanie żylaków kończyn dolnych opiera się przede wszystkim na badaniu podmiotowym i przedmiotowym, gdyż objawy choroby są bardzo charakterystyczne. Z kolei podstawowym badaniem wykorzystywanym w diagnostyce żylaków jest ultrasonografia z wykorzystaniem efektu Dopplera. Pozwala ona, poprzez znakowanie barwne, na uwidocznienie zaburzeń w przepływie krwi przez światło żyły, a tym samym na uwidocznienie niewydolności żylnej.

Usuwanie żylaków nóg

Terapia żylaków uwzględnia postępowanie zachowawcze, farmakologiczne oraz zabiegowe. Postępowanie zachowawcze opiera się na prowadzeniu higienicznego, zdrowego trybu życia, a we wczesnej fazie choroby żylakowej na stosowaniu kremów z heparyną, które zmniejszają obrzęki i uczucie ciężkości nóg. Ponadto stosuje się pończochy uciskowe wspomagające krążenie krwi i zapobiegające jej zastojowi.

Farmakoterapia polega na doustnym przyjmowaniu preparatów, które działają uszczelniająco na ścianę naczyń żylnych, takich jak rutyna, hesperydyna czy diosmina.

Do najczęstszych zabiegów stosowanych w leczeniu żylaków stosujemy:

1. Flebogrif
2. Sclerosafe
3. Laseroterowe zamykanie żylaków
4. Skleroterapię.

Usuwanie żylaków Sclerosafe

Jest to małoinwazyjny sposób usuwania żylaków. Zabieg jest bezbolesny, trwa krótko (15-20 minut), nie wymaga rekonwalescencji.

Więcej o metodzie można przeczytać w zakładce Sclerosafe

Czym jest i na czym polega fenomen zabiegu Flebogrif?

Urządzenie Flebogrif jest aparatem, którego działanie opiera się na innowacyjnej technologii. Polega ona na jednoczesnym mechanicznym drażnieniu ściany naczyń żylnych od wewnątrz, z jednoczasowym, kontrolowanym podaniu środka obliterującego światło naczynia żylnego.

Środek ten może mieć zarówno formę specjalnej pianki jak i roztworu. Zabieg możliwy jest do przeprowadzenia w warunkach ambulatoryjnych i nie wymaga hospitalizacji.

Charakteryzuje się wysokim bezpieczeństwem oraz bezbolesnością, ponieważ przebiega bez zastosowania bodźca termicznego, w przeciwieństwie do laseroterapii.

Zazwyczaj nie wymaga zastosowania znieczulenia, a u pacjentów z niską tolerancją bólu, w zupełności wystarczające jest zastosowanie znieczulenia miejscowego, np. kremem zawierającym 1% Lignokainę. Dla zachowania maksimum bezpieczeństwa, przeprowadzany jest pod kontrolą ultrasonografii.

Usuwanie żylaków nóg Poznań

Żylaki na nogach

Aby pozbyć się żylaków na nogach powinno się sięgnąć po bezpieczne i bezbolesne zabiegi takie jak: laser czy skleroterapia. Poznajmy przebieg tych zabiegów i korzyści, jakie zapewniają pacjentom.

Czym są żylaki?

Są to obrzęknięte lub rozciągnięte naczynia wystające ponad powierzchnię skóry. Żylaki przypominają gruby sznurek, a przyczyną ich powstania jest nieprawidłowe działanie zastawek naczyniowych lub słabych ścian naczyń żylnych. Jest to choroba dziedziczna. Na pojawienie się żylaków na nogach duży wpływ mają czynniki ryzyka.

Zaliczamy do nich: pracę stojącą, siedzący tryb życia, nadwagę, ciężką pracę fizyczną, wiek, ciążę i czynniki hormonalne. Podobnym problemem są pajączki, które mogą przekształcić się w żylaki. Żylaki są nie tylko problemem estetycznym, ale i medycznym, który mieć negatywne skutki dla zdrowia pacjenta.

Laserowe usuwanie żylaków na nogach

Do usuwania żylaków używane się techniki EVLT (ang. EndoVenous Laser Treatment), czyli wewnątrzżylnej ablacji laserowej. Podczas zabiegu używa się światłowodu wprowadzanego do wnętrza naczynia, co prowadzi do obkurczenia i zamknięcia chorej żyły. Zabieg laserowego usuwania żylaków wykonywany jest laserem diodowym emitującym fale o odpowiedniej długości. Dochodzi wówczas do zjawiska absorpcji światła w hemoglobinie krwi – energia powoduje zamknięcie żyły, jej zwłóknienie i zanik.

Jak wygląda zabieg EVLT?

Po zakwalifikowaniu pacjenta do zabiegu żylaków na nogach leczenie i przeprowadzeniu wywiadu rozpoczyna się zabieg. Lekarz medycyny estetycznej indywidualnie dobiera zakres zabiegu. Potem dokonuje się mappingu, czyli ustalenia przebiegu głównych pni żylnych i zaznacza się punktami na skórze miejsca wprowadzenia głowicy laserowej.

Następnie dokonuje się znieczulenia i pod kontrolą ultrasonografii wprowadza głowicę laserową do wnętrza naczynia żylnego. Potem głowica emituje promieniowanie laserowe, co prowadzi do zamykania światła żyły. Po zabiegu laserowego usuwania żylaków skórę pacjenta zabezpiecza się opatrunkiem zaciskowym.

Skleroterapia a żylaki na nogach

Metoda skleroterapia  żylaków na nogach leczenie polega na ostrzykiwaniu niewydolnych naczyń przy pomocy związków chemicznych, co prowadzi do obkurczania i zamykania naczyń krwionośnych żylnych. Przed wykonaniem zabiegu skleroterapii żylaków lekarz zleca badanie USG metodą Dopplera. Pozwala to na zbadanie przebiegu naczyń krwionośnych i ocenę zmian.

Następnie lekarz podejmuje decyzję, czy podać pacjentowi roztwór środka obliterującego czy wykorzystać skleroterapię piankową (preparat w formie pianki). Zabieg skleroterapii wykonuje się cienką igłą, dlatego jest bezpieczny i bezbolesny. Zaleca się wykonanie serii zabiegów skleroterapii żylaków – od 2 do 5.

Przed zabiegiem żylaków na nogach leczenie zaleca się przyjmowanie rutyny przez co najmniej 2 tygodnie. Wzmacnia ona naczynia krwionośne i przyczynia się do zwiększenia ich grubości. Przed zabiegiem nie wolno golić nóg ani stosować kremów czy balsamów.

Żylaki na nogach Poznań