Terapia fotodynamiczna

lek. med. Włodzimierz Rosiński

Specjalista chirurg z 30 letnim stażem, certyfikowany lekarz medycyny estetycznej. Uczestnik licznych kongresów i szkoleń.

Trener technik: blefaroplastyki, liposukcji, zabiegów medycyny estetycznej. Ulubiony zabieg to plastyka powiek.

Członek Polskiego Towarzystwa Medycyny Estetycznej i Anti-Ageing, FUE Europe, ISHR.

Terapia fotodynamiczna trądzik, przebarwienia.

Terapia fotodynamiczna PDT co to jest?

Terapia fotodynamiczna PDT (PhotoDynamic Therapy) jest to metoda terapeutyczna wykorzystująca substancje światłoczułe (kwas 5-aminolewulinowy ALA) i światło do wybiórczej destrukcji patologicznych komórek i tkanek, skutecznie stosowana w terapii trądziku.

W pierwszym etapie leczenia na skórę nakłada się się krem zawierający substancję fotouczulającą na około od 15 minut do kilku godzin.

W tym czasie substancja ta wiąże się selektywnie z komórkami o dużej aktywności metabolicznej. W skórze są to komórki warstwy podstawnej naskórka, gruczoły łojowe, mieszki włosowe, bakterie wywołujące trądzik (Propionibacterium acnes), komórki nowotworowe.

W kolejnym etapie miejsce poddane terapii naświetla się światłem o odpowiedniej długości fali. Na skutek oddziaływania światła LED na zgromadzony w tkankach fotouczulacz dochodzi do reakcji fotodynamicznej, w trakcie której uwalnia się tlen molekularny.

terapia fotodynamiczna

Tlen molekularny ma silne właściwości cytotoksyczne powoduje destrukcję i usuwanie tkanek, w których w pierwszym etapie zgromadził się fotouczulacz.

Pomimo, że zjawisko reakcji fotodynamicznej odkryto już ponad 100 lat temu, to na szeroką skalę w medycynie wykorzystuje się je dopiero od kilkunastu lat.

Szczególnie w ostatnich kilku latach terapia fotodynamiczna przeżywa okres zwiększonej popularności, stając się nowoczesną i skuteczną metodą leczenia, stanów przedrakowych skóry, trądziku młodzieńczego, trądziku różowatego, fotostarzenia (fotoodmładzanie metodą fotodynamiczną), brodawek wirusowych.

Lampa LED generuje światło czerwone o długości fali 640nm i to ta długość fali pobudza cząsteczki fotouczulacza, dodatkowo w trądziku lampa LED generuje światło niebieskie o długości fali 450nm – ta długość fali bezpośrednio wpływa destrukcyjnie na bakterie wywołujące trądzik. Bakterie te zamieszkują gruczoły łojowe.

Dlaczego terapia fotodynamiczna zyskuje na popularności?

Pomimo wielu stosowanych metod, leczenie trądziku nadal stwarza trudności u wielu pacjentów. Leki stosowane zewnętrznie (żele, kremy) często są okazują niską skuteczność i wymagają długotrwałego stosowania.

Leki doustne wykazują się większą skutecznością, wymagają jednak długotrwałego stosowania (6 miesięcy lub dłużej), okresowych badań kontrolnych krwi oraz wiążą się z możliwym ryzykiem działań ubocznych.

Terapia fotodynamiczna trądzik Poznań wykazuje wysoką, a czasami dość spektakularną skuteczność porównywalną lub przewyższającą leki doustne.

Jednocześnie nie wykazuje ryzyka ogólnoustrojowych objawów ubocznych związanego z terapią doustną gdyż działa wyłącznie miejscowo, na wybranym obszarze skóry.

Jest to więc bezpieczna alternatywa dla tych pacjentów, u których terapia doustna jest przeciwwskazana lub źle tolerowana.

Jakie schorzenia skóry można leczyć za pomocą terapii fotodynamicznej?

• rogowacenie słoneczne,
• plamy posłoneczne,
• trądzik młodzieńczy, trądzik pospolity,
• naczyniaki płaskie.

Jakie są przeciwskazania do stosowania terapii fotodynamicznej?

• ciąża i karmienie,
• uczulenie na orzeszki ziemne, gdyż krem PDT może zawierać olej arachidowy,
• nadwrażliwość na światło (porfiria).

Jak pielęgnować skórę po zastosowaniu terapii PDT?

• nie moczyć opatrunku, który przykrywa leczone miejsce,
• po zdjęciu opatrunku przemywać skórę delikatnymi środkami myjącymi i dokładnie nawilżać. Pozwoli to uniknąć tworzenia się strupa,
• nie pocierać np. ręcznikiem leczonego miejsca,
• stosować krem przeciwsłoneczny z wysokim SPF,
• nie korzystać z basenów do czasu całkowitego zagojenia się leczonego obszaru.

Jakie są efekty i ile potrzeba zabiegów?

Widoczną poprawę obserwuje się ok. 3 tyg. po pierwszym zabiegu. Aby uzyskać optymalny efekt terapii wykonuje się serię 2 – 4 zabiegów w odstępach 3 – 4 tygodniowych.

Terapia fotodynamiczna

Liczba koniecznych zabiegów jest indywidualna i  zależy od nasilenia zmian oraz reakcji skóry leczonego pacjenta.

Terapia fotodynamiczna PTD w leczeniu trądziku i rogowacenia słonecznego najczęściej wymaga 3 zabiegów w odstępach 3 tygodni. Zabieg ten niszczy także komórki nowotworowe, stosuje się ją do leczenia raka kolczystokomórkowego. W przypadku trudnych do leczenia brodawek wirusowych też wykazuje wysoką skuteczność.

Możliwe efekty uboczne: