Laserowe usuwanie żylaków

Laserowe usuwanie żylakówLaserowe usuwanie żylaków to obecnie najbardziej skuteczna i bezpieczna metoda leczenia.

Laserowe usuwanie żylaków kończyn dolnych (ang. EVLT – EndoVenous Laser Treatment) przeprowadzono po raz pierwszy w 2002 roku w USA.

Zalety zabiegu, w postaci wysokiej skuteczności, małego urazu operacyjnego oraz ograniczenia dolegliwości bólowych spowodowały, że w wielu ośrodkach operujących żylaki kończyn dolnych na świecie stosuje się obecnie metodę laserowego usuwania żylaków

Zalety operacji żylaków metodą laserową EVLT:

  • mniejsze ryzyko powikłań w porównaniu z metodą tradycyjną
  • porównywalna lub wyższa, od zabiegu tradycyjnego, skuteczność (93-98%)
  • krótszy czas operacji, zwykle 45-60 minut (ok. 1-2 godz. metodą tradycyjną)
  • znieczulenie miejscowe, podpajęcze lub ogólne
  • mniej widoczne krwiaki pooperacyjne w porównaniu z metodą tradycyjną
  • niewielka inwazyjność i mały uraz pooperacyjny – małe nacięcie lub nakłucie żyły
  • zabieg może być ambulatoryjny lub z krótką hospitalizacją
  • szybka rekonwalescencja pozwalająca wrócić do pracy nawet po kilku dniach.Wielką zaletą laserowych operacji żylaków kończyn dolnych jest także fakt, że pacjent bezpośrednio, lub w kilka godzin po operacji, wychodzi do domu i może w krótkim czasie przystąpić do wykonywania codziennych czynności. Powrót do normalnej pracy zawodowej uzależniony jest od wykonywanych zadań i jest możliwy już nawet po kilka dniach po zabiegu.

Czy każdego pacjenta z żylakami można leczyć metodą laserową EVLT?

Metoda laserowego usuwania żylaków może być stosowana w każdym stopniu niewydolności żylnej, a zabieg może być wykonywany w każdym wieku pacjenta.

Mniejsze żylaki można leczyć skuteczną i bezpieczną metodą jaką jest skleroterapia, żeby poznać opis metody kliknij w ikonkę:

skleroterapia

Skleroterapia

Konsultacja przed operacją żylaków metodą laserową EVLT

Decyzja o wykonaniu operacji żylaków metodą laserową jest podejmowana wspólnie przez pacjenta i lekarza specjalistę (flebologa) w trakcie konsultacji. Decyzja poprzedzona jest właściwą oceną wydolności układu żylnego przy pomocy badania dopplerowskiego (Duplex – doppler).

Ważne jest sprawdzenie wydolności żył głębokich. Zalecone jest właściwe przygotowanie do operacji, pacjent otrzymuje pełną informację dotyczącą właściwego przygotowania się do zabiegu.

Przebieg operacji laserowego usuwania żylaków

W określonym terminie pacjent zgłasza się na zabieg. Przed samym zabiegiem lekarz flebolog zaznacza na skórze dokładnie miejsce ujścia i przebieg niewydolnych żył oraz żylaków na nogach za pomocą Usg (mapping) lub podświetlenia systemem Vein-lite. Następnie pacjent przebywa w pomieszczeniu, w którym pielęgniarka przygotowuje go do zabiegu przed wejściem do sali operacyjnej.

Laserowe usuwanie żylaków polega na nakłuciu i wprowadzeniu do światła żyły odpiszczelowej lub odstrzałkowej specjalnego cewnika, a następnie światłowodu, którego końcówka emituje światło laserowe i powoduje niszczenie ściany żyły od środka.

Pod kontrolą USG następuje właściwe umieszczenie włókna laserowego, następnie uruchomienie lasera i stopniowe wycofywanie włókna, w trakcie którego wykonuje się serię impulsów powodujących niszczenie ściany żyły i stopniowe zamknięcie niewydolnego naczynia.

Po zakończeniu zabiegu na kończynę zakładany jest opatrunek uciskowy w postaci specjalnej pończochy o stopniowanym ucisku lub bandaża elastycznego. Przy dodatkowej miniflebektomii, czyli usuwaniu żylakowych odgałęzień, wykonuje się bardzo małe nacięcia (średnicy 2-3 mm), które zaopatruje się specjalnym plasterkami (steri strip), bez konieczności zakładania szwów.

Ze względu na niezaprzeczalne zalety tej metody, przewiduje się, że za kilka lat stanie się ona podstawowym sposobem leczenia niewydolności dużych żył powierzchownych. Ta nowoczesna metoda leczenia pozwala na zamknięcie światła dużej żyły bez wykonywania dużych nacięć na skórze, oraz wyrywania niewydolnej żyły. Zabieg jest zdecydowanie mniej inwazyjny i pozwala na znacznie szybszą rehabilitację i powrót do normalnej aktywności.

Przygotowanie do operacji laserowego usunięcia żylaków:

  • odstawienie leków hormonalnych (dotyczy szczególnie leków antykoncepcyjnych) minimum 2-3 tyg. przed operacją.
  • odstawienie pochodnych kwasu acetylosalicylowego (Aspiryna, Acard, Bestpirin, Polocard, itp.) na tydzień przed operacją.
  • wygolenie włosów ze skóry na obszarze, gdzie zaplanowano zabieg (najlepiej w dniu zabiegu) lub depilacja chemiczna przy użyciu maści lub kremów depilujących
  • szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW – B). Wymagane są co najmniej dwa szczepienia przed operacją. W przypadku szczepienia kilka do kilkunastu lat wcześniej kompletem szczepień można zbadać poziom przeciwciał lub wykonać szczepienie przypominające.
  • nóg w dniu zabiegu nie należy kremować i balsamować. Zabiegi operacyjne są wykonywane w znieczuleniu zapewniającym pełen komfort pooperacyjny – bez bólu.

Laserowe usuwanie żylaków – Możliwe powikłania pooperacyjne:

  • przedziurawienie (perforacja) zamykanego naczynia
  • zator płucny
  • zapalenie żyły
  • krwiaki
  • infekcja
  • zaburzenia czucia po termicznym uszkodzeniu nerwu czuciowego
  • obrzęk
  • skurcz naczyń
  • krwawienie
  • oparzenie lub martwica skóry
  • ból poopreacyjny

Konsultacja chirurga naczyniowego oraz badanie Dopplerowskie a także zabieg laserowego usuwania żylaków odbywa się w Klinice Certus

chirurg naczyniowy dr Marek Winckiewicz

[Głosów:1    Średnia:5/5]
Top